Selon une étude présentée il y a quelques jours dans le cadre de la conférence de la British Cardiovascular Society (BCS) à Manchester, les crises cardiaques graves sont plus susceptibles de se produire au début de la semaine de travail qu’à tout autre moment. Les médecins ignorent encore précisément pourquoi, mais ils ont quelques pistes.
Qu’est-ce qu’une crise cardiaque ?
Une crise cardiaque se produit lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque se retrouve réduit ou même bloqué. Elle survient généralement lorsque l’une des artères coronaires (droite, gauche ou circonflexe), qui fournissent du sang oxygéné au muscle cardiaque, devient partiellement ou totalement obstruée par une plaque d’athérosclérose ou un caillot de sang. Dès lors, le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutriments, ce qui entraîne des dommages et une nécrose du tissu cardiaque.
Les symptômes varient d’une personne à l’autre, mais ils incluent en général une douleur intense et prolongée dans la poitrine qui peut irradier vers le bras gauche, l’épaule, le cou, la mâchoire ou le dos. Certains sont également essoufflés de manière inhabituelle, transpirent excessivement ou souffrent de nausées, de vomissements et d’anxiété.
Une intervention rapide rapide permet alors de rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque et de minimiser les dommages. Les traitements comprennent des médicaments thrombolytiques qui permettent de dissoudre les caillots sanguins. Une angioplastie coronarienne peut également aider à débloquer les artères coronaires. Il est aussi parfois nécessaire de poser des stents dans le but maintenir les artères ouvertes. Malheureusement, beaucoup ne survivent pas à leur crise cardiaque. Et d’après une étude, ces crises mortelles surviennent le plus souvent… le lundi.
Pourquoi le lundi ?
Dans le cadre de ces travaux, des médecins du Belfast Health and Social Care Trust et du Royal College of Surgeons en Irlande ont analysé les données de 10 528 patients à travers la République d’Irlande et l’Irlande du Nord admis à l’hôpital entre 2013 et 2018. Ils se sont concentrés uniquement sur le plus grave type de crise cardiaque : l’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI). Cette maladie implique un blocage complet et soudain d’une artère coronaire. Les chercheurs ont alors constaté un pic des taux de ces crises cardiaques mortelles au début de la semaine de travail, avec des taux les plus élevés le lundi, mais aussi le dimanche.
Jusqu’à présent, les scientifiques n’ont pas été en mesure d’expliquer pleinement ce phénomène. Pour le cardiologue Jack Laffan, qui a dirigé la recherche, la cause est probablement multifactorielle. Cependant, des études antérieures ont déjà mis en évidence une association avec le rythme circadien, le cycle de sommeil ou de réveil du corps. Faire la grasse matinée le week-end, pour ensuite reprendre le rythme du travail le lundi, pourrait ainsi accélérer l’apparition des crises.
Alternativement, comme le suggère le nombre tout aussi élevé de crises cardiaques le dimanche, la menace pourrait être plus psychologique. Les chercheurs pointent ainsi du doigt le stress associé au pressentiment de la semaine à venir.
