La Covid-19 pendant la grossesse favorise les naissances prématurées

femmes enceintes covid
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Selon une Ă©tude menĂ©e en Californie, les femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de Covid-19 pendant leur grossesse prĂ©sentaient un risque plus Ă©levĂ© d’accouchement prĂ©maturĂ© et très prĂ©maturĂ©.

Faut-il se faire vacciner contre la Covid-19 lorsqu’on est enceinte ? En France, depuis le mois d’avril dernier, les femmes enceintes peuvent Ăªtre vaccinĂ©es Ă  partir du deuxième trimestre de grossesse. Si certaines craignent des rĂ©percussions sur leur santĂ© et celle de leur enfant, il apparaĂ®t de plus en plus Ă©vident que les femmes enceintes sont beaucoup plus sensibles aux risques induits par la maladie.

Il y a quelques jours, une analyse de toutes les femmes enceintes atteintes de la Covid-19 au Royaume-Uni a par exemple mis en Ă©vidence qu’elles sont Ă  risque de dĂ©velopper des formes graves de la maladie, d’autant plus avec le variant Delta. « Se faire vacciner est la meilleure façon de se protĂ©ger et de protĂ©ger son bĂ©bĂ© du Covid-19, c’est aussi simple que ça« , soulignait alors la directrice du Royal College des sages-femmes au Royaume-Uni dans un communiquĂ©

Une nouvelle étude à grande échelle, publiée dans la revue Lancet Regional Health — Americas, plaide également en faveur de la vaccination chez les femmes enceintes.

Dans le cadre de ces travaux dirigĂ©s par Deborah Karasek, Ă©pidĂ©miologiste Ă  l’UniversitĂ© de Californie Ă  San Francisco, les chercheurs ont analysĂ© les dossiers de toutes les femmes ayant accouchĂ© en Californie entre juillet 2020 et janvier 2021. Cela reprĂ©sente 204 157 naissances enregistrĂ©es.

Au cours de ces recherches, l’Ă©quipe a divisĂ© les naissances en quatre catĂ©gories : naissance très prĂ©maturĂ©e (avant 32 semaines), naissance prĂ©maturĂ©e (entre 32 et 37 semaines), naissance Ă  terme prĂ©coce (entre 37 et 38 semaines) et enfin naissances Ă  terme (entre 39 et 44 semaines).

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Plus de naissances prématurées après une infection au Covid

D’après les analyses, les femmes qui avaient signalĂ© un diagnostic de Covid-19 sur le certificat de naissance de leur bĂ©bĂ© prĂ©sentaient une augmentation de 60 % du risque de naissance très prĂ©maturĂ©e comparĂ©es Ă  celles qui n’avaient pas reçu de diagnostic. Une grande majoritĂ© de ces femmes souffraient Ă©galement de comorbiditĂ©s telles que l’hypertension artĂ©rielle, le diabète et l’obĂ©sitĂ©. Les chercheurs ont Ă©galement enregistrĂ© une augmentation de 40 % pour les naissances prĂ©maturĂ©es et une augmentation de 10 % pour les naissances Ă  terme prĂ©coces.

Selon le Dr Karasek, la forte augmentation du risque de naissance très prématurée est particulièrement préoccupante. En effet, cette catégorie comporte les risques les plus élevés de complications et de décès chez les nourrissons impliqués.

Étant donnĂ© que l’Ă©tude ne s’est appuyĂ©e que sur les donnĂ©es des certificats de naissance, les chercheurs ignorent en revanche quand ces femmes ont contractĂ© le virus. De plus, les certificats ne donnaient Ă©galement aucun dĂ©tail sur la gravitĂ© de la maladie. Cependant, « ce n’Ă©tait probablement pas toutes des infections graves« , souligne le Dr Karasek. « Cela indique donc qu’il peut y avoir une relation avec la naissance prĂ©maturĂ©e, mĂªme pour des infections plus bĂ©nignes ou mĂªme des infections asymptomatiques ».

La pĂ©riode d’Ă©tude s’Ă©tant clĂ´turĂ©e en janvier, il est encore trop tĂ´t pour examiner l’impact des vaccins sur les risques de naissances prĂ©maturĂ©es induits par l’infection Ă  la Covid-19. Cependant, pour le Dr Karasek, les rĂ©sultats de cette Ă©tude devraient inciter fortement les femmes enceintes Ă  se faire vacciner. « Je pense que la vaccination est un outil très important dont nous disposons pour rĂ©duire l’infection Ă  la Covid et la gravitĂ© de l’infection qui pourrait Ă©galement attĂ©nuer les naissances prĂ©maturĂ©es« , a-t-elle dĂ©clarĂ©.